现代医学养生 / 养生常识

中医学在不断怀疑和创新中前进

•中医学传统中蕴含的理性精神、实证精神和探索、怀疑、求真等精神气质不仅与西方的科学精神相通，而且，其所特有的天人合一思维方式更注重自然与人的协调统一、科学理性与人文关怀的结合。

•中医学在不断怀疑和创新中前进，怀疑创新正是科学精神的重要内容。

愚意以为，中西方有不同的思维方式和科学规范，中医与西医在基础理论、思维方式、学术术语等方面大相径庭，较为典型地代表了各自所处的文化母土及其特征，但如果以西医为标准而指责中医不科学甚至伪科学，这是有失偏颇的。

中医文化闪烁科学光芒

科学是一种认识自然、探索、追求真理的活动，中医学是中华民族在医疗保健领域内追求真理的结晶，如果超越具体的学科内容，从哲学层面来俯瞰的话，我们不难发现，在追求真理的道路上，中华医学中同样闪烁着科学精神的光芒。

科学精神主要包括理性精神、实证精神和探索、怀疑、求真等精神气质。《内经》是中医学理论的开山之作，且被后世医家奉为圭臬，书中就贯穿了理性精神、实证精神和探索、求真精神。作者将“气”视为世界的本原和构成万物的始基元素，《素问》的《宝命全形》《五常政大论》等篇中说：“天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量”；“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”，“人以天地之气生，四时之法成”。天地万物和人类的生长、四时的转换，皆为“气”之变化，这就深刻地揭示了物质世界的多样统一性。

作者在大量的实际观察和丰富的临床经验基础上，认识到万物变化有其内在的客观规律，书中将其概括为“阴”和“阳”。《素问》中说：“夫四时阴阳者，万物之根本也”，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”。万事万物最终可分为阴阳二类，阴阳之气随着春夏秋冬交替变换，发生上下升降的交感而支配着万事万物的变化。

疾病的康复必须顺应客观规律，人不能妄而代之；四时节气的转换，人亦不能违反，正所谓“化不可代，时不可违”“必养必和，待其来复”（《素问·五常政大论》）。作者在《素问》的《天元纪》《阴阳应象》《四气调神》以及《灵枢·终始》等多篇中都反复强调了无视规律、肆意妄为的恶果：“敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃”；“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”；“从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱”。可以说，这种尊重规律的理性精神是《内经》的理论基石。

可贵的是，作者既认识到自然规律不可违逆，又认识到人的主观能动性，强调人可以认识和掌握规律。《素问·天元纪》说：“至数之机，追迮以微，其来可见，其往可追。”在作者看来，规律是事物之中的纲要，具有普遍性，如能认识和掌握规律，就能透过变化多端的事物，触类旁通，以小知大，以少知多，见微知著，探究无限多样的世界：“宣明大道，通于无穷，究于无极也。”

（《素问·气交变》）这种认识和掌握规律的信心贯穿全书，彰显出作者对于世界的统一性、简化性的坚信以及试图通过简化方式来统御世界的企图，而这也正是爱因斯坦所推崇的科学家进行探索活动的“积极的动机”。我们看到，正是在这种理性精神和探索精神的指引下，《内经》的作者努力探索人体生命之奥秘和治疗疾病的规律

“究于无极”等理性精神引领作者与鬼神迷信划清了界限。《素问》中“道无鬼神，独来独往”“拘于鬼神者，不可与言至德”等话语，都透露出作者不为鬼神所惑的理性态度。书中所说的“神”是指自然界的变化及其奇妙的作用。《素问·天元纪》说：“物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神。神用无方谓之圣。”这就是说，阴阳的对立统一和相互作用是世界上一切事物运动变化的动因，而“神明”就寓于其中。这里所说的“神明”，是指阴阳二气运动并相互作用而化生万物的神奇功能，以此来说明世界运动变化的动因和源泉，从而排除了神灵主宰世界的可能性。

中医科学发轫于实践

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