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中西药相互作用：结合医学领域的新话题



中国中医科学院心血管病研究所 徐浩

根据我国医生的临床经验和研究结果，大多数中草药制剂在临床应用中还是安全的，与化学药物合用时多数情况下可发挥协同增效、甚至减少其毒副作用的效应，体现了中西医结合优势互补的特点。当然，临床医生也应注意循证医学证据的参考应用，以尽可能减少患者不良事件风险的出现。

由于以患者为中心、将植物药与化学药物联合应用的结合医学模式逐渐发展成为现代医学界防病、治病的一种新趋势，中西药的联合应用也日渐增多，其相互作用正越来越受到广泛关注。

《美国心脏病学会杂志》曾载文称，心血管疾病患者在服用西药的同时，应用包括中草药在内的一些植物药制品，会由于药物相互作用而增加心血管病的风险。根据我国医生的临床经验和研究结果，大多数中草药制剂在临床应用中还是安全的，与化学药物合用时多数情况下可发挥协同增效、甚至减少其毒副作用的效应，体现了中西医结合优势互补的特点。

当然，临床医生也应注意循证医学证据的参考应用，对已发现的药物相互作用予以关注，避免非适应症用药、长期超剂量用药和不合理的药物联合使用，以尽可能减少患者不良事件风险的出现。对于因合并病较多而服用多种化学药物的老年人、儿童、孕妇、免疫抑制的患者、围手术期、肝肾功能不全及服用地高辛、华法林等治疗指数较窄药物的重点人群，更应注意加强监测，及时发现其潜在药物相互作用的不良效应问题。在此基础上，应科学设计实验，积极开展相关药代、药动、药效、毒理、毒效关联等的研究，深入研究中西药相互作用的机理等，以进一步促进中西药物的合理联用。

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