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不同分期CKD的治疗方案

　　慢性肾脏疾病根据肾小球滤过率(1分钟内血液经过两肾肾小球，并生成滤液的量)的不同将其严重程度进行分期，用G1到G5表示，其中G3分为G3a和G3b。具体如下：

分期 肾小球滤过率（ml/min.1.73m^2） 临床意义
G1 >=90 肾脏损伤而滤过率正常
G2 60-89 肾脏损伤，滤过率轻度下降
G3a 45-59 肾脏损伤，滤过率中度下降
G3b 30-44 肾脏损伤，滤过率中度下降
G4 15-29 肾脏损伤，滤过率重度下降
G5 <15 肾衰竭（肾脏不可逆损伤）

　　分期不同，慢性肾脏病的治疗方案也不同。

　　对于G1，着重在于病因的诊断和治疗，并且治疗合并疾病。由于滤过率正常，肾脏功能并没有受到严重损害，所以应该延缓疾病进展，防止肾功能的衰退。同时，慢性肾脏病容易并发心血管疾病，所以应该对其加以预防。

　　对于G2，已经出现了肾脏的滤过率的轻度下降。所以治疗时，一方面对病因作出诊断和治疗，另一方面应该对疾病是否会进展和进展的速度做出估计，以采取措施预防或应对病情的进一步发展。

　　G3a阶段肾脏滤过率已经中度下降，这个阶段很容易出现并发症。所以首先应该判断是否存在并发症，如果存在并发症，应同时对肾脏疾病和并发症进行治疗。如果暂时还未出现并发症，要注意对发生并发症风险的评估和对并发症的预防。而当病情进行到G3b时，大多数患者已经出现了并发症，因此该阶段的主要任务是并发症的治疗。

　　如果患者已经处于G4阶段时，此时肾脏滤过率严重下降，肾功能严重受损，因此需要准备肾脏替代治疗。

　　如果病情已经到了G5阶段，也就是肾脏破坏已经到了不可逆的时候，这个时候，肾脏替代治疗就成为了成为首选的治疗方案。

　　不过，因为患者的身体状况和临床症状具有个体差异性，因此在治疗的时候需要在医生的帮助下，全面评估，以选择最佳治疗方案。

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