拉肚子可能是感冒
小李近几天低热、头晕、头痛、疲乏无力,有时恶心,常伴呕吐、腹痛,大便稀溏。自认为是胃肠炎,服治肠炎的药数日无效,赶紧到医院检查治疗。大便常规检查无细菌感染,诊断为胃肠型感冒。
“胃肠型感冒”又称“呕吐性上感”,胃肠型感冒患者,上呼吸道症状相对表现较轻,而以食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心,以致恶心、呕吐为主,同时常常伴有轻微腹痛、腹泻,并以水样泻为主,大便不含脓液。患者发烧,但白细胞总数正常或偏低,粪便检查除含有不消化的残渣外,无特殊发现。由于多次呕吐、腹泻,影响患者饮水或进食,导致周身乏力,发生于病初起,易误诊为急性胃肠炎。
胃肠型感冒多出现在每年的七八月份,由于此季气候变化较大,有时因天气变化而致气温骤降,加之使用空调,室内外温差过大,就可导致此病的发生。胃肠道不适患者排除细菌感染后可考虑患此病。该病与急性胃肠炎的不同处在于,急性胃肠炎一般都有进食不洁食物病史,检查大便常规可见到红白细胞,血常规检查白细胞会升高‘而胃肠型感冒患者粪便检查正常,血中白细胞总数正常或偏低。
预防夏季胃肠型感冒,主要是不要过度贪凉,空调温度不要调得过低。阴雨连绵天,儿童和体弱者要注意添衣。由于胃肠型感冒不存在细菌感染,所以使用抗生素是无效的,首选药是中成药藿香正气水(或软胶囊)、香霍散等。同时对症处理、缓解症状。发热选用退热药;呕吐用维生素B6或吗丁啉;腹泻用金双歧或思密达;助消化类药可用多酶片等助消化药,促进消化液的分泌,帮助消化,改善食欲。腹泻量大的,要注意及时补液,以防脱水。饥饿状态会使肠蠕动增加、肠壁消化液分泌过多而加重腹泻,所以可选择禁食,同时忌饮酒。应选择流食或半流食,如米粥、面条、牛奶等少渣、清淡食品。
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