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中医应担大任 让中医师成主力军

不久前，经国务院同意，国家卫生计生委等15个中央部门联合发布《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，指出要加强中医药适宜技术推广，到2020年使贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术，为常见病、多发病患者提供简便验廉的中医药服务。

笔者作为一名在基层坚持开展中医药服务近20年的医生，深刻体会到在基层开展中医药服务的重要性。笔者认为，健康扶贫工作需要基层中医人员的参与。

中医因为“简便效廉”而著称，中医有着深厚的群众基层。在乡镇卫生院和村卫生室，中医服务具有竞争力，因为基层医疗机构老百姓更熟悉当地医生，基层中医机构的中医人员能起到更大的作用。

此外，中医、中药治病的费用明显低于西医，减轻了农村居民的负担。

在乡镇卫生院和村卫生室配备一定数量的中医人员。有利于基层中医工作的开展。有利于百姓接受更好的中医药服务。

让中医师成为家庭医生主力军 

杨玉明

前不久，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》发布，要求突出中西医结合，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用，积极引导中医医师等作为家庭医生在基层提供签约服务。到2020年，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

随着新医改的不断深入，社区居民除了可以就近到社区卫生服务中心治疗外，还可以与社区卫生服务中心签订自己信赖的家庭医生，通过有偿购买服务模式，让居民足不出户就可以在家享受签约服务，从而做到疾病早发现、早诊断、早治疗，有效控制疾病的进一步发展。但如今签约的家庭医生，大多数提供量血压、测体温、查血糖等常规西医服务，很少或没有传统中医有效治疗方法，这制约了中医在家庭医生治疗过程中发挥，也同时影响推拿、针灸等中医特色疗法的推广。

《意见》要求，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用。家庭医生团队将为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。明确签约服务内容，基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。不同类型的个性化签约服务内容可包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。要从重点人群和重点疾病入手，确定服务内容，并逐步拓展服务范围。

中医疗法本身就是几千年来流传的宝贵遗产，从群众中来，当然也应当到群众中去。希望七部门指导意见的出台，能吹响中医进军签约家庭医生领域的号角。作为承担签约家庭医生服务到位的卫生主管部门，要对中医师成为签约家庭医生开绿灯，在绩效工资考核上向承担签约服务等临床一线任务的人员，特别是中医药人员倾斜；在编制、人员聘用、职称晋升等方面重点向全科医生，尤其是分科中医师倾斜。提高中医师作为家庭医生的积极性，共同助力让中医师成为签约家庭医生的主力军，让传统有效的中医特色治疗在社区、家庭落地生根，促进中医药事业的进一步发展，奏响健康中国梦。

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