当前中医药国际化的十大核心问题

随着人类对回归自然的渴求，绿色医学已是千呼万唤。数百年来，中国人不断地将源于自然的中医药带往了世界各地，靠着实实在在的疗效，已在上百个国家生根发芽，正呈现勃勃生机。护佑华夏5000年的中医药，正吸引着来自世界的目光。但中医药与国际接轨的过程中，我们的观念认识、传播方式等存在诸多误区，这必然滞缓甚至阻碍中医药的国际传播，全美中医药学会田海河会长以历史的自觉和担当，指出当前中医药国际化的十大核心问题，并逐一解析，值得我们深思。

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据统计，目前中医针灸已经传播到世界183个国家。 国家高度重视中医，近期出台了一系列大力发展中医的计划，促使中医走向世界和国际接轨就是其中一项重要内容，但怎么才能切实有效实现这个目标，不走或少走弯路呢？如不了解国外的具体情况，一厢情愿用惯性思维去推动中医走出去，这样的接轨可能达不到理想的目的。

下面用我们在国外工作生活近20年的经验和大家分享一下我们的观点，希望对国内决策者在制定海外发展中医政策时能有些帮助和借鉴。

误区1：

中国是中医针灸的发源地，我们的标准就是世界的标准，应让世界适应我们，输出我们的标准直接铺轨就好。

分析1：

中医针灸的确主要来自中国， 但它来到国外后和当地的文化、语言、人种、体质、气候环境等都已经做了相应调整，进行了改进，增加新特点，形成了具有所在国特色中医针灸学，所以在制定国际标准时必须要把这些反映出来， 否则中国自己制定的所谓国际标准不会被国际上认可， 接下来推广必然会遇到阻力。就像中国的高铁一样，技术绝对世界领先，但要去别的国家铺轨，首先要考察好当地的政策、法规、国情和需求等，否则你想铺，也铺不了，勉强铺了也没人用。我们不能不承认国外在某些地方已经超越了国内标准，如洁针技术的操作规范，轻刺激无痛进针法，隐私权保护法案，继续教育及考试执照制度等，都应该可以学习借鉴，知彼知己，取长补短，接轨和铺轨并行，我们中国的标准才能成为世界的标准。

误区2：

中国在国内投入了大量的科研经费在中医和针灸上，很多科研成果应该可以直接推广到国外去了。

分析2：

国富民强，资金雄厚，投入到中医药针灸研究方面的经费也相应的增加，这的确是好事。但事与愿违的是，国内的科研方法设计、疗效评定标准、科学态度的严谨性、科研论文的国际认证等级等方面远远达不到国际认可的水平，花了巨额经费最后只成为某些人晋职、评奖之用而已，这些成果没有多大的临床和科研利用价值。更不会被国外引用作为支持中医针灸的科学基础。相对而言，国外操纵的一些研究机构拿到了一些经费搞针灸科研，抑或中医针灸技术水平太低，或方法不当，甚或别有用心，得出的结果往往是在否定针灸的真正疗效，诋毁中医，有的还发表在高端杂志上对中医针灸的副面影响让人气愤，国外中医人在奋力反击，但力量微乎其微。现实是针灸医生大多个体作业，很少有时间精力申请科研经费去参与真正的针灸实验研究工作去，国内国外科研方面联手仍是一个鸿沟，国内的科研经费到不了国外，一直纳闷为什么国家可以播出大量经费支持国际上孔院发展，但从没有见到国家拿出一点经费支持国外针灸科研的呢？其实中医针灸这种方式比单纯的文化输出要更容易被接受的多。我们希望能看到懂得在国外做中医针灸科研的有志之士也参与到国内项目中去。这个问题解决好，才能充分利用国内外各自的优势，把中医针灸科研协作搞上去，为临床打下基础才是正确的努力目标。

误区3：

中、西药联用以取得最佳效果，故而出口的中药可以掺加西药成分。中药产品在国外通过了II 期临床试验，再经过III期就可以在国外拿到批文成新药了。

分析3：

国内中医学院毕业生都经历了中，西两套系统的训练，对中西医诊断都了如指掌，中西药也常常联用，有的药厂做成的中成药也有许多包含了西药成分，这在国内再常见不过了。但这在国外目前还绝对行不通，中西医执业范围有严格的限定，针灸医生没有权利开处方药，含有西药成分的中成药绝对禁止。国内国家主管部门可以用行政命令保护一些绝密处方不对外公开，但在国外，如美国的FDA有权对中药产品进行详细调查，任何有毒副反应的成分，含西药成分的中药都会被禁止出售，因为中药在美国不属药品，只是食品补充剂，必须完全安全才能放行。中药就是中药，和西药不能混杂，即使是非处方的西药也不行，这个原则必须遵守，而且组成成分必须明确告知公众，也不可宣传其治疗作用，中药的使用仍在灰色地带中。