现代医学养生 / 养生常识

中医学发展 科学研究需要多元探索

•关于中医发展方式，争论从未停歇。面对不同的疾病，我们既可用传统的中医药方法治疗，还需要用中西医结合的治疗方法。

•中医的临床研究不能局限于医案的整理、经验的总结，还应该应用随机对照、循证医学等现代科学方法、手段，这样才能使中医学的研究不断深入。

关于中医发展方式，智者见智，仁者见仁，争论从未停歇。尤其是西方医学传入我国之后，中医学界内部对此争论更为突出。譬如在中医临床诊治疾病方面，有的强调以中医传统方法治病，有的主张中西医取长补短，用中西医结合方法解决疑难病症。在科学研究方面，有的强调中医的文献与临床经验总结研究，有的主张汲取现代科学知识和方法开展实验研究；有的坚持中药复方君臣佐使，有的突出中药的化学成分。在人才培养方面，有的主张传统的师承模式，有的强调院校教育的整体优势。凡此种种，不胜枚举。

这些争论，有的理性分析，和风细雨；也有的各执一词，措辞激烈。这是值得分析和讨论的重要问题。

中医是一门有着悠久历史的传统医学。在我国，与西医学共同构成医疗卫生主要体系。当前，中医既面临防病治病中社会选择中医或者西医的压力，又面临日新月异现代科技发展所带来的冲击，还要面临全国各地乃至全球范围对中医不同需要的挑战。这些都应该采用中医学多元发展理念和方法来应对。

提高临床疗效需要多种方法和手段

医学的目的在于防病治病，提高临床疗效、解决患者的痛苦是医生的神圣职责，也是医学发展的硬道理。

中西医临床治病有各自不同的特点和优势，但也有不足和局限性。中医学重视整体观念、辨证施治，善于从整体分析问题，善于调动人体正气祛邪外出，善于根据疾病不同阶段的病理变化采取相应的治疗，中医学重视治未病，有一整套预防疾病、养生保健的理论和方法。

中药一方面源于自然界，多采取复方使用方式，相对不良反应较少；另一方面中药含有多种成分，具有广谱性抗菌、抗病毒作用。因此，中医药在大规模传染病的防控，上呼吸道感染、腮腺炎、慢性支气管炎、糖尿病、老年性痴呆等慢性病和老年病，月经不调、不孕症、更年期综合症等妇科疾病，腹泻、消化不良等儿科疾病，腰扭伤、落枕、腰椎间盘突出等脊柱筋骨病的治疗方面具有优势。同时，我们在临床上还应清醒地看到，面对恶性肿瘤、冠心病等难治性疾病，单独使用中医药，疗效不佳或难以治愈的情况依然存在。

对此，我们一方面要按照《灵枢·九针十二原》所讲：“言不可治者，未得其术也”，进一步深入研究，从中医药中寻找有效治疗方法；另一方面，我们也应该注意到，西医学虽然存在化学药物不良反应多，过多关注疾病局部等问题，但它借助现代科技力量，总体上体现出诊断疾病明确、手术治疗起效快等特点和优势。

因此，在现阶段临床上若能将中西医两套治疗方法取长补短，结合使用，无疑会起到提高疗效，减少不良反应，改善患者生活质量等作用。

有人说：“不管中药西药，能治好疾病的就是好药”，这是一种解决临床实际问题的观点。譬如在恶性肿瘤未转移前，具备手术切除指征的，先用手术治疗切除肿瘤，接下来可在辨证基础上服用扶正祛邪中药，既能防止恶性肿瘤扩散，又能保护正气，促进患者体力恢复，这样可为患者争取到手术或化疗的机会。冠心病介入治疗后，容易发生缺血再灌注损伤，而结合中医的活血化瘀，就可减少缺血再灌注损伤的发生，有利于冠脉血流的改善。

面对不同的疾病，我们既可用传统的中医药方法治疗，还需要用中西医结合的治疗方法。

科学研究需要多元探索

中医的继承和发扬都离不开科学研究。传统的文献整理、临床经验总结的科学研究方法早已为中医界所接受和认可，争议多围绕在中医科研需不需要动物实验，能不能用包括现代医学在内的现代科学方法？

对中医动物实验研究持怀疑态度的理由主要有两点，一是动物不能代表人，二是动物模型不能反映人体的证候。这些说法虽有—定道理，但不全面。

其实，早在唐代中医就有初步做动物实验的例子。陈藏器的《本草拾遗》就有较为原始的动物实验记载：“赤铜屑主折伤，能焊人骨，及六畜有损者。细研酒服，直入骨损处，六畜死后，取骨视之，犹有焊痕，可验”。

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