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临沧调研基层中医药工作

出身中医的云南省卫生计生委副主任、云南省中医管理局局长郑进对中医药感情很深，言谈话语中透出对中医药发展的自信与希望。他首先肯定了10年来云南省中医药发展取得的辉煌成就，称赞他的前任以及广大中医药工作者所做出的不懈努力。他强调，云南医改的需求是体系建设，如管理体系、服务体系、人才体系、文化体系等。因此，他呼吁，国家在政策制定方面，应加强对边疆地区的扶持力度，做好中医药体系建设这篇大文章。

郑进介绍，2012年以来，自己用了两年半的时间深入基层调研，基本摸清了全省中医药发展状况。这10年来，可以说全省中医药工作取得了辉煌成就，中医医院综合服务能力大幅提升。与2004年相比，开放床位增加了107%，固定资产增长234%，设备总值增长341%，出院人次增长314%，业务收入增长478%。

截至去年底，全省有县级以上公立医院105所，实际开放床位1.9万张，年门诊病人1220万人次、住院病人58万人次。尤其是去年全省中医院病床使用率比2004年提高了近36个百分点，达到93%，而平均住院日减少了2.14天。

目前，全省有9所医院被评为三级甲等中医医院，70所被评为二级甲等中医医院。云南中医药在艾滋病防治方面，连续5年超额完成治疗任务，居全国首位。

管理体系 完善中医药组织保障

郑进在调研中发现，尽管云南省中医药工作取得了显著成就，但与内地发达省份和全国平均水平相比，差距还很大。出台《行动计划》，就是要进一步缩小距离，加快发展，迎头赶上。

他说，目前，云南省中医管理局为正处级，人员编制8人，全省仅有昆明、曲靖、大理、保山4个州、市卫生局设立了中医科，其他12个州、市和129个县、市、区均无专门中医管理机构或专职管理人员，这样的状况很难适应中医药发展和管理的需要。因此，在加强管理方面，《行动计划》提出，进一步加强中医药管理机构建设，配备与中医药管理工作实际相适应的工作人员，为中医药事业发展提供组织保障。

同时，在卫生计生部门内部加强中医药工作的协调机制。今年7月15日，由省卫计委党组书记、主任召集会议，要求卫计委所有部门参加，对如何保障在卫生系统内部加强中医协调工作，明确这样几点：

由省卫计委主任作为中医药协调工作的总协调人；分管副主任为日常协调人；所有职能部门和综合部门作为协调单位。

建立卫生部门中医药工作协调会议制度，每年不少于2次由主任组织召开中医工作协调会，原则上第一季度、第三季度分别召开，以解决中医药发展重大问题；日常协调会由分管副主任主持，随时召开。

建立中医药系统内日常问题清单制，由中医处针对全省中医药工作实际，把日常工作的重点问题、难点问题列出问题清单，提交2次协调会和日常协调会解决。同时还明确2015年中医药的工作重心，就是基层服务能力的提升，并印发了《关于加快推进基层中医药工作的意见》。

服务体系 提升中医药服务能力

郑进分析，在服务体系方面，首先龙头不硬。如云南省中医医院从业务收入和综合影响力来说，在全国省级中医医院排名还很靠后。其次龙腰很软。全省16个州市有3个州市没有中医院，已有中医院的州市中医药服务能力也不强，少数还停留在县级中医院水平上；129个县只有90个县有中医院，还有三分之一的县没有中医院。第三龙尾无力。基层中医药服务能力非常弱，有中医科、中药房的乡镇卫生院只有60%多一点，有中医药服务能力的村卫生室仅为40%多一点，与“十二五”医改任务要求相比差距太大。

同时，全省中医药业务能力不强，中医特色不明显。一些州市级中医院、县级中医院，存在西化的现象。目前全省县级只有1家三甲中医院，少部分县级中医院还停留在乡镇卫生院的水平上。

郑进认为，在服务体系建设方面，先强龙头。云南省中医医院作为龙头，已各有10个国家局重点学科和重点专科，4个国家临床重点专科（中医专业）下步将加快推进新院区建设。该院牵头组建了云南省中医医院医疗集团，成员单位已近百家，在等级医院评审和人才培训方面起到了积极作用，龙头作用得到了发挥和体现。

再壮龙腰。《行动计划》要求每个州市必须有中医院，丽江、红河、临沧等3个州市级中医院都在建设中。尤其是丽江市政府无偿划拨1亿多元50多亩地，并组建了筹备班子。

县级中医院建设经过几轮发展，53%的县中医院拿到了国家标准化建设项目。根据云南实际，《工作计划》提到，近三分之一没有中医院的县，必须加强综合医院中医科建设。这些县级中医院的中医科病床比例要提高，不能少于10%。

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