建设中医药发展综合改革试点示范省

2011年7月，国家中医药管理局和甘肃省政府签署联合共建中医药发展综合改革试点示范省协议，3年来，我们统一思想，加强领导，细化措施，狠抓落实，在建设中医药发展综合改革试点示范省方面取得了一定成效。

政府主导，部门协作，完善示范省建设的政策措施

一是省政府在《关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》中，强调加强综合医院中医药工作、西医学中医活动、建设中医特色乡镇卫生院等中医药工作，明确提出各级政府要将公立医院中医床位补助标准提高到同级西医床位的1.5倍。

二是联合发改、财政、人社、食药监管部门联合制定下发了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法（试行）》，明确了中医药参与医改的具体措施，并提出了中医药在医保和新农合报销中的优惠措施，即城镇医保对中医医院起付线降低一个档次，报销比例提高10%。新农合对县级以上医疗机构的中医药服务报销比例提高20%，起付线降低30%。

三是联合人社部门制定下发了《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医药适宜技术诊疗疾病工作的通知》，对群众使用符合条件的中成药、中药饮片、全省统一调剂使用的院内中药制剂以及以治疗为目的的中医药适宜技术，新农合全额报销，医保推行甲级目录管理。

四是联合食药监部门，调剂了253种院内中药制剂在全省使用，并增补到全省新农合基本用药目录当中。在补充甘肃省国家基本药物目录时，新增了115个中成药品目。

五是省卫生计生委下发了《关于将中医治未病内容纳入甘肃省基本公共卫生服务项目的通知》，把中医药作为基本公共卫生服务向居民提供。与省教育厅联合下发了《托幼机构开展中医治未病服务工作指导方案》，拟采取先行试点、逐步推广的方式，实现2015年年底前甘肃省所有托幼机构开展中医治未病服务工作。

六是联合林业、农牧部门下发了《关于进一步强化中药材种植工作的通知》、《关于在养殖业中充分发挥中草药防病治病作用的通知》等文件，合力推进中药种植工作，进一步提升了中药产业附加值。

七是联合发改委下发了《关于调整医疗优化部分医疗服务项目价格的通知》，降低了部分西医治疗和检查费，上调了甘肃省名中医挂号费，骨伤、针灸、推拿等中医药传统诊疗服务收费标准，充分体现中医药服务的技术劳务价值。在落实县级公立医院综合改革有关“取消药品加成”政策时，对中药饮片区别对待，规定各级医疗机构使用的中药饮片不实行零差率销售。

八是联合旅游局、农牧、林业、商务、文化等部门，制定下发了《甘肃省中医药养生旅游工作实施方案》，着力打造健康甘肃、养生甘肃、绿色甘肃。联合省发改委、省旅游局下发了《甘肃省中医药生态保健旅游规划纲要》，努力将甘肃打造成为特色鲜明中医药“生态保健旅游目的地”。联合商务、旅游、食药监等部门制定下发了《关于加强药膳推广应用工作的通知》和《关于征集中医药养生旅游产品的通知》，进一步弘扬中医食疗和养生保健文化。

九是联合省商务厅、省财政厅、省文化厅等出台了《甘肃省促进中医药服务贸易发展的若干意见》，明确了今后我省发展中医药服务贸易的重点任务。

十是联合省发改委下发了《关于促进中医药产业发展的意见》，提出用5年时间逐步建立起较完善的中医药产业链，推动知识产权、品牌、高附加值产业贸易，打造一批市场竞争力强、具有甘肃特色的知名品牌和拳头产品，争取中医药产业增加值达到150亿元以上，成为省支柱产业之一。

突出重点，深化内涵，整体推进中医药事业发展

2011年5月，省政府下发《全省中医药先进和示范市县建设方案》，省卫生厅及时制定了实施方案和任务分解方案，以建设中医药工作先进和示范市县为载体，推动了全省中医药事业快速稳步发展。纵向方面，我们整体推进省、市、县、乡、村五级医疗机构中医药服务能力建设；横向层面，全面加强中医药医疗、保健、科研、教育、文化、产业工作。主要表现在以下几个方面：

完善中医药服务体系。一是加强中医药管理体系建设。省级成立省中医药管理局。各市州卫生行政部门成立中医处（科），县级设置中医股，配备专人管理中医药工作。二是加强公共卫生中医药服务体系。在疾病预防控制和妇幼保健机构成立中医科，在卫生监督所成立中医监督科。大力开展中医“治未病”工作，制定中医药基本公共卫生服务项目和内容，推动中医药健康教育与科普宣传。三是加强中医药服务体系建设。省级层面，成立了甘肃省中西医结合医院。市县级层面，设置了13家县（市、区）级中医医院和中西医结合医院，中央和地方财政共投入8亿多元对23家中医医疗机构进行了新（改、扩）建。乡村级层面，省政府将建设中医药特色乡镇卫生院纳入政府为民办实施工程，2013~2014年，中央财政支持4038万，省级配套2000万对219所中医药特色乡镇卫生院进行建设，省级财政先后支持一定经费，为3770所村卫生室配备中医诊疗设备。