经典的温病学理论回归临床

作为经典的温病学于1956年广州中医学院(现广州中医药大学)建校之初即确定为骨干课程。广州中医药大学温病学科于1978年获首批医学硕士学位授予权、1986年获医学博士学位和临床医学博士学位授予权,是全国同行中最早被定为硕士、博士授予点之一。

1988年8月,温病学科正式在附属医院建立43张病床的病区,实现了中医经典向临床的回归;同年设立温病学实验室,奠定了数十年秉承的“经典回归临床、医教研协调发展”学科建设理念的基础。1995年温病学科被评为广东省重点学科;2008年温病学课程被评为国家级精品课程;2013年温病学课程被评为国家级精品资源共享课程、广东省研究生示范课程、广东省精品视频公开课。

历经六十载风雨传承,经过几代人的艰辛努力,本学科现已形成了“教、医、研三位一体”的科学管理模式,成果丰硕,在全国同行中具有较大的影响力。

首创温病学理论回归临床,教医研协同发展的教学新模式

温病学课程是中医理论体系的经典著作之一,是中医学专业教育不可缺少的必修课程,在中医教育中占有重要的地位。1984年温病学教研室在广州中医药大学第一附属医院四内科成立临床科室,改变了全国中医院校中温病学无病区的状况。温病学教研室回归临床,把经典的教学与临床紧密结合,理论与实践相结合,提高了教学效果。1993年,温病学“大胆改革,回归临床,首创温病学科教、医、研三位一体新体制”获广东省教学成果二等奖。2005年,本学科设立了温病学实验室(为广东省教育厅重点实验室——中医疑难病症重点实验室的重要组成部分),为温病学教学改革提供了必要的条件支撑。

率先开展中医七年制硕士温病学实验教学

广州中医药大学在1992年后开设中医学七年制教学,以本学科建设经费创办了温病实验室及温病教学实验室。自1994年以来,每届均进行实验教学,取得了较好效果。从教学效果调查问卷结果来看,100%的学生认为通过实验课能够有助于在现代科学方法和中医理论之中找到一座桥梁,促进中医的发展,对启发思路有帮助,91%的学生对实验课有兴趣,认为通过实验课学习能够加深对温病理论的理解和认识,同时加深了同学们的科研能力的培养。该成果获广州中医药大学教学成果一等奖。

根据不同班种学习层次需求,制定课堂教学、临床实践、科学研究(三元结构)实践教学实施方案

1.五年制本科温病“三元结构”的实践教学方案及实施方法:①课堂教学为主;②结合病例分析讲授;③使用幻灯录像等多媒体教学,增加感性认识;④温病课间见习;⑤病例讨论;⑥学写实验报告小论文或学习温病学心得体会;⑦出版温病学学习体会专栏;⑧进行科研实验室教学。

2.七年制硕士班温病学“三元结构”的实践教学方案及实施方法:①课堂教学;②病例分析与讨论;③幻灯、录像、投影等多媒体示教;④课间见习;⑤实验教学(学习及掌握温病科研实验的一些基本知识,为专题研究做好准备);⑥导师“师带徒”参与临床实践教学;⑦撰写论文参与学术活动;⑧参与送医送药义诊,社会调查等活动。

3.硕士、博士班的温病学“三元结构”实践教学方案及实施方法:①课堂专题讲座(结合有关温病病种诊治方法进行);②教学实践(在导师指导下分配少量本科教学任务);③实验教学(学习及掌握温病科研实验的一些基本知识,为专题研究做准备);④跟随导师临床“师带徒”实践教学;⑤参与临床实践,并在实践中完成课题;⑥在导师指导下撰写论文,参加学术活动;⑦参与送医送药、义诊、社会调查等活动。

4.特色班种尝试先进教学方法,促进经典汇通。结合广州中医药大学特色分化班如中医经典分化班、中医实验班、非医攻博等中小班种特点开展:①案例式教学;②古今经典医案解读;③PBL教学、三明治教学;④临床真实病例科间汇通等经典教与学的尝试,以学生为中心,运用多种方式激发学生学经典、用经典的热情,促进温病、伤寒、金匮等中医经典理论融合,实现寒温一统,回归临床实践。

突出岭南特色,不断推进教材改革与建设

教材建设是教改的关键。以刘仕昌、彭胜权、林培政、钟嘉熙等教授为带头人,坚持研究岭南温病多年,在整理研究温病理论及临床实践的基础上,对岭南温病的证治特点进行总结,为编写具有岭南地域特点的中医经典教材积累丰富的资源,对岭南地区温病防治做出了重要贡献,对气候类同的热带、亚热带国家或地区的温病防治有直接指导意义。同时丰富了教学内容、优化教学资源,推动了学科和课程的可持续发展。如彭胜权教授对病毒性疾病的论治以温病伏气理论为指导,认为乙型肝炎之所以慢性化,乃肾虚疫毒内伏肝血,待正气不足、气候变化之时,伏邪自内而发,则见发病。在此病因病机理论基础上,提出补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎,获得了良好的效果。又如钟嘉熙教授结合伏气温病理论提出辨治红斑狼疮的证治方案。这些新的认识和科研成果、临床经验为我们改革教材、充实教材提供了源源不断的素材。我们在总结多年教改经验的基础上,结合临床实际编写了温病学教材、教学参考书、温病实验课教材、温病见习和实习手册等一系列教材及教参,深得广大师生欢迎。