有种咳嗽是哮喘
初秋时节,由于气温和湿度合适,尘螨大量繁殖,空气中致敏成分明显增加,呼吸道处于十分敏感的高反应状态。此时,气道再受到外界各种因素刺激,如吸入冷空气、病毒感染等,就会引起咳嗽,但不少人对咳嗽的状况不太重视,忽略了咳嗽可能是变异性哮喘。
变异性哮喘是一种以咳嗽为主,无典型哮喘症状和体征的特殊类型的支气管哮喘。其发病机制与典型哮喘相同,主要表现是慢性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间(尤其是后半夜)或清晨发作,运动后、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。患者没有明显的.喘息症状,也听不到哮鸣音,可伴有胸闷憋气,往往同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病,容易被当成支气管炎来治疗,还有按细菌感染用抗生素治疗疗效不满意,以至于抗生素应用不断升级,使用气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。变异性哮喘本身暂时不会有生命危险,如果长时间不治疗,很可能发展成为典型的哮喘,就会影响肺功能,咳嗽症状对日常生活和休息会造成很大影响,有效地治疗变异性哮喘可防止症状加重。
一旦确诊为变异性哮喘的患者不用过分担心,只要在医生的指导下进行规范.治疗,一般都能有效地缓解咳嗽症状,避免其发展为典型哮喘。
查找致敏原 仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。对于只有一两种过敏原的进行脱敏疗法或许有效,但对几种,甚至十几种物质过敏,用脱敏疗法根治变异性哮喘是不现实的。这部分患者必要时可接受针剂对过敏原IgE的抗IgE抗体治疗。
规范化治疗 哮喘病人要按医嘱用B2兴奋剂、抗过敏药物(如非那根、酮替芬)及止咳平喘药(如氨茶碱、美喘清等)治疗可缓解咳嗽、胸闷、憋气。对于用上述药物效果不佳的可以吸入糖皮质激素治疗,如普米克气雾剂、必可酮气雾剂,一般胸闷、憋气会好转,咳嗽消失。但无论使用哪种方法不能自己随意停药。
在日常生活中,变异性哮喘患者治愈后还可能复发,所以应该尽量避免接触过敏原如花粉、食物等,注意保暖,避免感冒、病毒感染可诱发此病。要注意保持室内通风,空气污染严重时,空气的微粒越多,说明其化学成分也越多,也可能增加变异性哮喘发病的几率。饮食应既清淡又富有营养,少吃辛辣油腻的食品,少吃豆类、马铃薯、地瓜等,因为这些食物难以消化,容易引起胀气,导致腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
患者在秋季感冒和感冒后咳嗽口服抗菌、止咳药物无效,且晚上发作得较多,咳嗽持续的时间比较长,超过1个月仍不缓解或者出现长期慢性咳嗽,出现了胸闷的情况,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑有变异性哮喘的可能性,请到呼吸科门诊详细检查以明确诊治。
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