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地方性甲状腺肿中医疗法大全

　　地方性甲状腺肿(简称地甲病)，俗称大脖子病，是因缺碘导致的以甲状腺代偿腺性肿大为主要表现的一种地方病。本病常始于青春期，起病缓慢，最初甲状腺弥漫性肿大，逐渐加重。轻度的地甲病患者并无明显自觉症状，只有当腺体大到一定程度，腺体表面可见静脉曲张，颈前出现肿块并压迫气管时，才感到呼吸困难，甲状腺功能一般正常。在久病多结节的基础上可发生甲亢或恶变。严重时可出现克汀病。

　　辨证论治

　　1．气郁痰阻型

　　[症状]  颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁串痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。

　　[治法]  理气解郁，化痰消瘿。

　　[方药]  四海舒郁丸：海蛤粉、海带、海藻、海螵蛸、昆布、陈皮、青木香。

　　2．痰结血瘀型

　　[症状]  颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

　　[治法]  理气活血，化痰消瘿。

　　[方药]  海藻玉壶汤：海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、象贝母、当归、川芎、独活、甘草。

　　3．肝火旺盛型

　　[症状]  颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑、烦热、容易出汗，性情急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、面部烘热、口苦、舌质红，苔薄白、脉弦数。

　　[治法]  清肝泻火，消瘿散结。

　　[方药]  栀子清肝汤合消瘰丸加减：栀子、牡丹皮、柴胡、当归、白芍、茯苓、川芎、牛蒡子、甘草、玄参、牡蛎、浙贝母。

　　4．心肝阴虚型

　　[症状]  颈前喉结两旁结块或大或小、质软、病起较缓、心悸不宁、心烦少寐、易出汗、手指颤动、眼干、目眩、倦怠乏力、舌质红、苔少或无苔、舌体颤动、脉弦细数。

　　[治法]  滋阴降火、宁心柔肝。

　　[方药]  天王补心丹或一贯煎加减。

　　天王补心丹：人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂。

　　一贯煎：沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。

　　经验方

　　1．五海小米丸

　　[药物组成] 昆布、海藻、桔梗、乌药、广木香、青皮、山楂、半夏100克。

　　[功用] 软坚散结，行气化痰。II度以下患者经3个疗程即可治愈。

　　[用法用量] 研末，取熟小米1000粒为中心，制成水丸1000粒。另取朱砂3克为外衣。每日早晚各服一粒，10日为一疗程，停药7日后进行第二疗程。

　　2．昆布丸

　　[药物组成] 昆布、通草、海蛤、海藻、羊靥100克(切碎烤干)。

　　[功用] 软坚散结。

　　[用法用量]  研末，制成蜜丸。每次9克，每日两次，白开水送服。

　　3．海僵丸

　　[药物组成]  海藻、白僵蚕。

　　[功用] 软坚散结。

　　[用法用量]  共炒，研为细末，白梅泡汤为丸用法，分两次服下。

　　4．海昆水丸

　　[药物组成]  海藻、昆布等量。

　　[功用] 软坚散结。

　　[用法用量]  制成水丸。每次内服3克，每日两次。每一疗程为40天，休息20天后，再进行下一疗程。

　　5．柳叶膏

　　[药物组成]  柳叶若干。

　　[功用] 清热解毒、解毒透疹、利尿通淋。

　　[用法用量] 切碎，加水浸泡一天，过滤，将滤液加热浓缩成膏(当其成稀粥状时，掏入盆内，以水浴浓缩成膏。敷患处，每隔2～3日换药一次。

　　6．柳叶浸膏片

　　[药物组成] 柳叶若干。

　　[功用] 清热解毒，解毒透疹，利尿通淋。

　　[用法用量] 切碎、加水浸泡一日，过滤后，将过滤液加热浓缩成膏。将膏干燥后研细，加适量淀粉压片。每片0．5克，每次服0．5～1．0克，3次／日。

　　7．黄药子酒

　　[药物组成] 黄药子。

　　[功用] 清热解毒、凉血清瘿。

　　[用法用量] 研细末，白酒500克，浸泡一周。每次服一酒盅，每日2～3次。久服需注意对肝脏的影响。

　　8．白头翁汤

　　[药物组成] 鲜白头翁根。

　　[功用] 清热解毒。治疗2～3度病例(三度分法)72例，治愈率为64％。

　　[用法用量] 水煎服。可由4．5克逐增至9克。10日为—疗程。

　　适宜技术

　　(一)针灸疗法

　　用针刺治疗地方性甲状腺肿有一定疗效。常用的穴位有曲池、合谷、天突和阿是穴。

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