推广中医一体化诊疗服务

    12月30日，国家中医药管理局2014年第四次局务（扩大）会议暨全年工作总结会举行。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强和副局长于文明、马建中、闫树江出席会议。

 

    会上国家中医药管理局机关各部门分别汇报了一年来的工作，局领导对分管的各部门工作做了点评。王国强作全年工作总结时表示，过去一年，局各部门在推动中医药立法、制订中医药“十三五规划”、国医大师表彰评选等方面创新工作思路，一批批成果不断显现。特别是中央领导对中医药事业高度重视，已经成为中医药系统做好工作的强大推动力。

 

    王国强要求，学习好、运用好习近平总书记治国理政的方略，具备分析大局、分析大势的能力，主动适应中央的重大战略布局，稳中求进。深化国家中医药管理局的工作内涵，把为百姓服务工作作为中医药工作落脚点。继续推进中医药服务百姓健康推进行动，客观准确地评价和检验该项工作效果。

 

    王国强强调，2015年的工作中，要善用新视角分析工作、善用新观念谋划工作、善用新举措推动工作，在观念上适应中央的要求，在能力上要不断提升改进。他还部署了明年初的几项重点工作。

 

    2014年全国中医药工作会议上，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强强调,要正确、准确、有序、协调推进中医药改革, 着力完善中医药事业发展政策和机制。回首这一年，全国各地中医药工作围绕“改革”做文章，或大胆尝试新思路新做法，或谋划解决发展中的具体问题，不乏有益探索及先进经验。其中，既有“一体化诊疗”尝试，也有体现中医技术收费之举；既有以国家综合改革试验区为契机的探索，也有中医药民族医药的扶持举措，亮点频现，值得借鉴。

 

    江苏

 

    推广中医一体化诊疗服务

 

    2010年，江苏省提出从“疾病治疗模式”向“综合防治模式”转变的思路，倡导建立“多学科诊疗平台”，按照“大综合、大专科”发展方向，在中医医疗机构融合多学科开展中医临床诊疗中心建设，建立多专业一体化诊疗服务平台。

 

    该省将中医综合治疗纳入科室常见病、多发病的中医诊疗方案和临床路径中，普遍应用针刺、灸疗、刮痧、拔罐、推拿等中医适宜技术。改造诊疗服务流程，综合各相关科室人员，组建专业人员团队制订综合诊疗方案，患者获得更科学、整体、集合多学科合作的治疗方案。

 

    目前，江苏省69.32%的乡镇卫生院、66.97%的社区卫生服务中心建立了中医综合服务区，80家县及县以上中医医院建有中医综合治疗区。

 

    今后三年，多专业一体化诊疗服务还将纳入年度医改目标任务，基层医疗卫生机构和综合医院建立中医综合服务区、中医医院设立中医综合治疗区（室）列入卫生综合目标考核体系。

 

    点评：

 

    江苏省中医药局局长陈亦江：

 

    “医生围着病人转，科室围着诊疗转，医院围着医生转”的一体化诊疗服务模式服务将为医疗服务带来根本转变，实现了服务、诊疗及管理模式的创新。当然，也存在一体化诊疗与现有学科专科分类、人事制度、分配制度以及现行医保支付制度之间的矛盾等问题，有待解决。

 

    明年江苏将启动建立省级一体化多专业中心，进而指导、培训下级中心，以点带面，打造江苏在全国范围内有影响的疾病诊疗中心。我们还将从结构上进行改革。在医院建设中体现一站式服务，调整过去的门诊分科，进行科室整合；利用信息化技术，拓展一体化诊疗模式；通过信息化手段，把一站式服务向家庭、乃至健康管理、康复方向延伸。

 

    山东

 

    探路中医优势病种收费改革

 

    1月，山东省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅联合发文，对桡骨远端骨折等7种中医优势病种进行收费方式改革试点。由试点市人力资源社会保障、卫生部门负责医保(新农合)支付方式改革的衔接,对试点病种实行单病种付费。

 

    同月，山东省卫生厅等5部门联合发文，提出在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势，完善县级公立中医医院补偿政策，合理调整中医医疗服务价格等措施。对试点中医医院因取消西药和中成药加成减少的合理收入可通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。重点提高中医外治项目、非手术整骨类项目、针灸推拿类项目等，体现中医特色和医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，合理确定中医辨证论治费和中药特殊调配加工费。

 

    点评：

 

    山东省中医药管理局局长武继彪：