现代医学养生 / 养生常识

从医著医家记载中探讨分析医家的学术特色

魏晋南北朝从公元220 年曹丕称帝开始，到公元589 年隋文帝杨坚灭陈统一中国，经历了360 余年。在这期间战乱频繁，朝代更迭，社会动荡。在哲学思想领域，打破了儒家的大一统的格局，佛教融入、道教盛行、玄学兴起。就医学领域而言，在中医基本理论框架初步确立后，到魏晋南北朝时期医学界重视临床实效、注重师承家传、推崇医学的经验性、实用性、及个性化等特点尤为突出。本文所统计的数据主要源于《宋以前医籍考》《隋书·经籍志》《古今图书集成·医部全录》《二十六史医学史料汇编》《中国医籍大辞典》《中医学术发展史》等医籍所记载的医著医家。从这些医著、医家记载中探讨分析医家的学术特色。

参考资料

1 医著、医家概况

        据初步整理，魏晋南北朝有书名记载的医著共计496种，其中现存的仅35种，且大部分是经后世辑佚发掘出来的，可见医籍亡佚情况较为严重。这些书籍据其书名及内容可大致可分为医经类、本草类、方书类、针灸类、养生类等。

　　魏晋南北朝医家有史可查或有著作可寻的，共有220人，其中有著作者119人，有传记者126人，这些医家应该是当时较为杰出者，他们或任官职，或在民间医术高超，或撰有医著，或世代家传，各具特色。此外，还有更多的是默默无闻地为平民百姓治愈疾苦的医家未被历史文献所载，他们也同样作出了贡献，推动着医学的发展。因此，本文只能以点带面作些简要的论述与分析。

2 医著特点分析

1

方书大量涌现

        在近500 种医籍(包括现存与已佚)中，医方类书籍占到30％以上，其次是养生及本草类书籍。方书的大量涌现，是这一时代医学的显著特点。从存留下来的方书内容中可见，方书记载了当时治疗疾病最先进的方法，最实用有效的组方，以及对疾病的认识与见解。可以说，一部方书就是当时一位医家的精心总结，这里既有个人经验，也有汇集其他医家的、来自民间的良方，在战乱频仍的年代，直接从方书中找寻治疗方法，最为快捷有效，因此这一时期医学理论方面的医籍相对较少，医家大多记载个人的医疗实践经验与体会。同时，这一时期大型方书较少，像《范汪方》不过109卷，已算方书中翘楚，相对而言短小精悍的方书较为集中，如《集验方》、《小品方》不过十数卷，却流传甚广。同后世唐宋明清的方书相比魏晋南北朝时期的方书在数量上规模上均无法启及，但论其内容的独特性、新颖性以及对后世的影响的确值得称道。

《小品方》，方书名。又名《经方小品》。十二卷。东晋·陈延之撰。

        所以笔者认为方书大量涌现，以个人经验为主，正是这个时代医著及医家的一个显著特点。

2

专科医籍益趋成熟

        从周代医学分科开始，《汉书·艺文志》中《方技略》分医经、经方、神仙、房中四种。到魏晋南北朝，医学分科愈趋明显，专科医籍大量涌现。分析书目可知，医籍以专门疗小儿疾病命名的有《王末疗小儿杂方》《小儿用药本草》《徐王小儿方》《疗小儿丹法》等7部；专门疗妇人疾病、孕产的有《徐文伯疗妇人瘕》《范氏疗妇人药方》《妇人胎藏经》《疗妇人产后杂方》《推产妇何时产法》等18部；治疗眼疾、耳疾的有3部。在为数众多的方书中还有更多、更详细的各科疾病的治疗方法。另本草类专著约占总书目近15％，养生类专著约占总书目近25％。这个时期外科急症发展更是日臻完善，在战乱频繁的时代，外伤跌打不可避免，瘟疫灾祸时有流行，这就使当时医家对外科急救方面的经验较为丰富，促进了这一学科的学术发展。

　　据《隋书·经籍志》著录医书，当时分科有小儿科、产科、妇科、痈疽科、耳眼科、伤科等等。专科划分趋于细化，也是医学进步的一个标志。

3

“寒食”、“解散”类医著风行

        服石是魏晋南北朝时期的一个显著特点。明确以“寒食”命名的医著有17 部之多，另外还有“解散”类书6部。如《太一护命石寒食散》、《寒食散汤方》、《解寒食散方》、《寒食解杂论》等。关于对服石的专门研究已有不少，有说服石源于何晏，如皇甫谧说：“近世尚书何晏，耽声好色，始服此药，心加开朗，体力转强，京师翕然，传以相授。”，服石有一定的疗效作用，在依据病患具体情况下，合理选择运用，可以治愈某些疾病。

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