针灸的起源《黄帝内经》

　　针灸疗法，是中华民族的一项伟大发明，是人类健康保障的重要手段之一。在中国已经有着数千年的历史，曾经为中华民族的健康与繁衍做出了不可磨灭的巨大贡献。针灸是中医学的重要内容之一，是中医理论体系中不可分割的重要组成部分，而《内经》作为中医学的第一经典，更是针灸理论的渊薮、临床运用的规范。

　　针灸的起源

　　《黄帝内经》记载了针灸的起源，《素问·异法方宜论》云：“砭石者，亦从东方来……毒药者，亦从西方来……灸焫者，亦从北方来……九针者，亦从南方来……导引按跷者，亦从中央出也。”指出灸法来源于北方，因“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫”，即北方是自然界封闭固藏之气所在，也是阳气闭藏之处，地势较高，天气寒冷，人们因为游牧而常居住在野外，以乳制品为食，乳制品性凉易引起腹胀，所以北方宜用温暖的灸法来治疗寒性的疾病；九针来源于南方，因“南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针”。即南方属于火，通于夏季，是自然界长养之气所在的地方，也是阳气充盛的地方，天气较热，地势较低，水土较弱，雾露较多，水湿之气较盛，人们喜欢吃发酵类的东西，皮肤细腻而红，因天气闷热潮湿而容易阻滞经脉出现筋脉拘挛、骨节麻痹疼痛之类的疾病，所以南方宜用针刺。

　　针灸的作用

　　针刺的主要作用是疏通经络，正如《灵枢·九针十二原》所说“欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会”。故针刺可以治疗疼痛、麻木、肿胀等病证，因为经络“内属于脏腑，外络于肢节”，有运行气血的功能，经络通则气血运行通畅，脏腑器官、体表肌肤及四肢百骸得以濡养，发挥其正常的生理功能。另外我们可以通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法达到阴阳调和的状态，这也是针灸治疗最终要达到的目的。

　　灸，《说文》云：“灼也，从火，音‘久’，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。”故灸法的作用主要是温经散寒，通过灸经络上的穴位来治疗内脏之寒，侧重于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻等疾病。此外，气得温则行，气行则血行，所以灸法还可以消瘀散结，治疗气血凝滞的疾病，如瘰疬、瘿瘤等。由于其温的性质，我们还用来扶阳固脱，治疗阳气下陷或欲脱之危证，如遗尿、脱肛、崩漏、带下等疾病。

　　《灵枢·官能》云：“针所不为，灸之所宜”。说明灸法与针刺各有不同的功效，不可代替，二者可以互补，相得益彰。

　　针灸的治疗方法

　　这里我们仅就针刺的治疗方法做一个介绍。《灵枢·邪客》云：“持针之道……左手执骨，右手循之。”就是论述进针的方法，一般是右手拿针，以拇、食、中三个指头挟持针柄，依靠手指的力量，使针尖快速刺入皮肤，再捻转刺向深层。毫针刺入腧穴后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方扩散、传导，我们通常采取两种方法：一种是提插法，即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作方法。使针由浅层向下刺入深层为插，由深层向上引退浅层为提。提插幅度以3~5分为宜，频率每分钟60次左右；另一种是捻转法，即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度一般为180°左右，不可单向捻转，否则会引起滞针。两种方法的时间、频率、角度或者幅度都要根据患者的体质、病情、腧穴的部位及针刺目的等具体情况而定。有时也会采取循法、刮法、弹法、摇法、飞法、震颤法等辅助手法使患者产生针刺感应。

　　当针刺入腧穴后，施以提插、捻转的手法，使患者针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，或者有红、肿、热、痒等感觉，同时医生能感觉到针下沉紧、涩滞等反应，就获得了针刺感应，也就是“得气”，得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此判断疾病的预后。《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”充分说明得气的重要意义。

　　当针刺得气后，就可以施以补泻手法，常用的补泻手法有两种。即捻转补泻和提插补泻。《内经》最早记载了这两种补泻手法，但较为简单。如《灵枢·官能》中云：“泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃处，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾”；“补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正……”其中，“切而转之”、“微旋”就是我们现在所谓的“捻”和“转”，但是没有左转和右转的区别。“伸”和“推”与“提”、“插”之意相同。