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启动优质医疗资源下沉工程

    浙江建德市退休干部黄某患糖尿病性左足脚趾坏死，局部肿胀趾皮变黑并有渗液，压痛明显。2014年12月7日，他到建德市中西医结合医院住院治疗，经杭州市中医院派驻的专家团队会诊，应用中药口服、泡脚和外敷，10天后病情开始好转，一个月后，患者能独立行走，即将出院，免除了手术截肢的痛苦。而这一切，在一年前根本不可能在该院的前身——建德市第三人民医院实现。

 

    “城市中医药优质资源的下沉，使基层受援单位的管理和技术水平提升，医疗业务显著增长，实现了群众满意、政府满意、医院及员工满意，呈现多赢的局面。”杭州市中医院院长杨勇近日接受记者采访时说。

 

    2013年10月以来，杭州市中医院先后与杭州市所辖建德市第三人民医院、余杭区第五人民医院建立“总院与分院”紧密型合作办医模式，在独立法人不变的基础上实行管理资源共享、医疗资源共用，短时间内就将这两家基层综合“二乙”医院转型为中西医结合医院。

 

    “输血”“造血”帮扶医院转型

 

    建德市中西医结合医院院长汪建军介绍，建德市2012年前未设公立中医院，按照浙江提出“县县要有中医院”的要求，该市于2013年3月将位于农村集镇的市第三人民医院转型为市中西医结合医院。

 

    医院牌子虽换了，但困难重重。汪建军介绍，该院医疗业务年年滑坡，业务收支连年亏损，2013年医院累计负债达1928万元。人才流失严重，近6年就走掉了17位业务骨干。

 

    经过一年转型，该院2014年医疗收入从4700余万元增至6300余万元，增加34.8%。汪建军表示，这一成绩得益于浙江新医改城市大医院与县医院合作办医的决策，得益于杭州市中医院雪中送炭，促使该院转型名副其实。

 

    杭州市中医院医务科科长、派驻建德市中西医结合医院任执行院长的刘庆生介绍，杭州市中医院与建德市政府签订为期5年的合作办医协议，对建德市中西医结合医院参与全面管理并增挂“杭州市中医院建德分院”牌子，要求该院5年内通过“二甲”中西医结合医院评审。总院向分院进行全方位扶持：

 

    一是“输血型”支援。总院长期派驻消化内科、针推康复科等以中医为主、中西医结合的专家团队，其成员每年轮换一次。创建中医馆，由总院专家和分院返聘当地2位名老中医轮流接诊，门诊量翻两番。

 

    开设康复病区，收治病种不断扩大。创建了特色骨伤科，如今开放性粉碎性骨折伴严重创伤的危重患者可就地抢救，不必转院。提升外科诊疗水平，住院病人中医药治疗参与率达70%以上。实现了中医护理全覆盖，推广耳穴、中药熏洗和灌肠、足浴、艾灸、火罐等适宜技术20余项。

 

    二是“造血型”帮扶。总院帮助分院完善规章制度和规范管理，抓好人才队伍建设，实施管理干部和卫技人员全方位、多层次全员培训，为分院造就一支“中西医”结构合理、能使医院业务持续发展的技术团队。

 

    注入中医特色发展增活力

 

    2014年4月，杭州市中医院与余杭区中西医结合医院签订合作办医协议，余杭区中西医结合医院增挂杭州市中医院分院牌子，力争3年内通过“二甲”中西医结合医院评审。

 

    余杭区中西医结合医院院长王泽军介绍，综合医院转型“姓中”，迫切需要全面提升医院管理和中西医结合综合业务水平。为此，总院向该分院输入管理团队和包括急诊、骨伤科、针灸推拿等专家组成的技术团队，全面推进“二甲”创建工作。

 

    做精特色专科。原先，分院骨伤科缺乏团队协作，而是以“谁收治谁负责”孤军作战为主。总院骨科主任医师胡庆丰任分院骨伤科执行主任后，将原有的粗放型“全科诊疗”调整为三个“精细化”治疗组，落实三级诊疗和三级医师负责制等各项核心制度。同时，通过“传帮带”，创新开展骨折微创治疗等新术式，并运用中医药保守治疗和辅助治疗，促使该院中西医结合治疗骨折形成区域优势。该院骨科床位从20张增至40张，据2014年第四季度统计，骨科出院人数达414例，比上一年同期猛增1倍。

 

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