中医诊疗参与率

日前，记者走进甘肃省第二人民医院（甘肃省中西医结合医院），中医门诊坐满了候诊的群众，甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院主任中医师王建平正在给一位老人“把脉”。记者还注意到，中医康复与综合治疗室两个针灸诊室和一个康复理疗室，也有很多患者正在接受中医适宜技术治疗。据介绍，医院在呼吸科、老年病科、感染科等科室也设立了中医综合治疗室，住院病人不用离开病区，在接受西医治疗的同时，就可以在科里享受到中医适宜技术治疗……在医院的每个医疗区域和环节，都能看到中医药参与治疗的情况。

确定中西医结合特色发展思路

在新医改中，甘肃省确立了“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护人民群众健康，走中医特色的医改之路”的甘肃医改模式。

借助全省大力发展中医的历史机遇，甘肃省第二人民医院确定了“十二五”期间医院的发展思路——做精做强西医优势学科，发展壮大中医药特色，建设现代化中西医结合精神卫生中心，坚定不移地走中西医结合的发展道路。该院将中医药发展纳入医院整体发展规划，确定了中医药发展重点内容，大力发展中医药特色诊疗和中西医结合工作，逐步探索出一条符合综合医院发展中医药工作实际的百姓满意、医院发展的双赢发展模式。2012年医院名列第一批全国综合医院中医药工作示范单位，国家中医药管理局、国家卫生计生委、总后卫生部在医院召开了全国综合医院中医药工作现场会。去年，甘肃省第二人民医院又加挂了“甘肃省中西医结合医院”的牌子。

如何在综合医院发展中医药工作，有没有必要性和可行性？甘肃省第二人民医院院长米登海说，从近年的发展来看，认为综合医院发展中医药工作有很有必要：一是病人有需求，发展中医能方便群众就近选择中医诊疗；二是医院治病有需要，中医能增强综合医院诊治疾病的能力；三是综合医院只有中西医并重了，才能实现真正的优质服务；四是符合党和政府医改政策的具体要求。

综合医院为什么能发展好中医药？米登海说综合医院发展中医药有很多优势：一是有党和政府医改政策的大力支持；二是综合医院的科学发展目标就是全面协调可持续；三是中西医结合治病疗法更多，疗效更好；四是有病人需求的基础。

服务总量持续增加治疗费用更趋合理

随着不断探索和改进服务模式，中医药简便验廉的优势和中西医结合的独特疗效得到充分发挥，患者在甘肃省第二人民医院的就医感受明显改善，医院服务总量持续增加，治疗费用更趋合理，群众的负担明显减轻。根据2014年甘肃省上半年医疗卫生服务情况统计结果，在省级医院中，甘肃省第二人民医院门诊病人次均费用为168.14元，位列省属9家医院第8名，住院人均医药费用为8526.5元，低于省级医院平均费用（8930.29元）403.79元，位列省属9家医院第6名。2009~2014年，甘肃省第二人民医院中医诊疗参与率由9.2%上升到95%，中药药占比由3.4%上升到25.6%，中医药收入占总收入比由5.5%上升到26.5%，中医药收入增长了3倍。

据统计，该院2014年较2013年中医门诊增长49.6%，中药处方增长50%，中医到西医科室查房增长114%，中医参与西医科室疑难危重病历讨论增长21%，中医适宜技术使用增长133%，中医参与ICU抢救率达到100%。患者满意度进一步提升，出院病人满意率由2009年的82.3%上升到2014年的98.8%。

在综合医院开展中西医结合工作应该从十个方面展开：一是文化上结合。中西不同医学体系要相互敬重，融合互信；二是责任上结合。为确保中医诊疗质量，全院中医分片包干所有西医各科，医疗责任到人；三是诊疗行为上结合。严肃中西医结合制度，落实中医到西医科室会诊查房制度；四是优势上结合。不同病种，不同病程，中西医优效优先，优势互补；五是激励上结合。在综合激励的同时，每月对中医工作评比排队，给予特别奖励；六是宣传上结合。中西医结合是本院特色，要求员工熟记，病人知晓；七是效益上结合。中西医结合提高了治愈率，提升了满意度，保障了近期和长远效益；八是平台上结合。为了方便规范地开展中医及适宜技术，全院设有中医专区，各病房和门诊都设有中医综合治疗室；九是资源上结合。注重中医中药并行，发展中医诊疗的同时，大力开发生产优质中药制剂和用品，提高疗效，增加效益；十是管理上结合。全院上下层层重视，发展中医全员有责。

——院长米登海