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足弓异常引起腰腿疼痛

腰腿痛是老年人常见的病症，我国腰腿痛发病率亦很高，占骨科门诊量的60％，60岁以上的老年人发生率可达50％。老年人腰腿痛高发，与其腰椎退化性改变有密切关系。但您知道吗，足部异常也是导致腰腿痛的重要因素之一。

足部的异常，特别是足弓过高或过低，使脚部的韧带、骨骼和肌肉处于高度紧张的状态，会对脚趾、脚掌、脚跟带来很大的压力，导致行走时足弓的关节过度受力，致脚部疼痛和发炎，严重者形成拇囊炎、拇外翻。跟腱长期紧张，容易造成小腿肌肉痉挛。并且，为了减轻足部的痛楚，平衡身躯，腰部会自发地向后仰或前伸，长此以往会造成腰肌劳损，腰椎前凸和腰骶角加大，从而引发腰腿痛。

反过来，当腰肌劳损，腰椎前凸和腰骶角加大，使得脊柱的应力紊乱后，也可以导致足的姿势异常。例如突然的或积累性的损伤使得机体被迫适应性骨盆前屈，从而造成股骨内旋，应力的异常可以诱使足前旋，加重腰痛，形成恶性循环。因此，当发生足部异常时，应当积极治疗，除了到医院治疗外，还可以采取一些日常康护措施。

足弓姿势训练  足部锻炼有助于减轻足部的异常姿势，并可以更加有效地控制行走时的足部姿势。对于扁平足而言，经常有效的锻炼首推足内翻锻炼：用足趾抓浴盆底，使得足屈曲内翻。高弓足的练习方式是足背屈(勾脚尖，主要是胫前肌的力量练习)，每天5-15分钟。

选择合适的鞋  高跟鞋、过窄的尖头鞋、硬底鞋和靴子，都会对足部造成很大的应力异常。老人由于足底韧带的松弛，一般鞋子也不足以提供足弓的支持保护。鞋的大小要合适，鞋头要大，使足尖有充裕的活动余地；鞋腰(指靠近脚踝处)要硬些，以保护内弓，使跟骨不向外翻；鞋底要厚些，后跟最好有1．5-2．0厘米的高度，使体重负荷尽量向足弓各支点分散些，减轻足弓的承受，压力。鞋底应该软硬合适，即鞋底既不会因为太软发生大的变形，也不会硬得根本不能变形，如此其硬度就是比较合适的。

加厚鞋垫  针对足部异常可加厚不同部位的鞋垫，来达到缓解症状的目的。扁平足患者应该配置足弓垫，可以纠正足跟的倾角和前足部的外旋。足弓垫可以购买，也可以用硬海绵做一个0．8厘米厚，中间高，边缘薄的小垫子垫在鞋垫底下。高弓足患者可以在横弓中部和外侧部的跖趾关节(脚掌和脚趾相连的关节)下，增加鞋垫厚度，以分散横弓两端的压力，纠正足内翻。

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