中西医结合组合化医疗模式 促进大健康事业发展
大健康事业是全人类一项共同的责任。推进大健康事业应利用丰富的临床资源,基因组等技术平台提高诊治效果,降低医疗费用,疾病防治重点转移向个体化防治。
中药在疾病防治中具有优势,如青蒿素治疗疟疾,取得了世界瞩目的成就;三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病也得到国际的公认。但目前多数中药存在成分复杂,多作用、选择性低、制剂工艺落后、服用剂量大等问题。因此有必要将传统中药与现代科学技术结合,使传统中药向现代中药转变,实现成分明确,功效明确,毒副作用明确,质量标准明确,机理明确,更安全有效。
中药的千年沿用,大都是以复方入药。中药复方有其独特的功效表达,效用有其物质基础,加强中药的物质基础研究,充分利用现代科学技术的理论、方法和手段,借鉴国际通行的医药标准和规范,研究、开发、管理和生成出安全、高效、稳定、可控的现代中药产品,提高中药在国际市场的竞争力,对中药现代化乃至整个中医学的现代化具有至关重要的意义。
中药复方的化学成分研究由于其复杂性和整体性,难以确定其中的有效成分,况且由于多味药相互作用过程的化学成分研究更是有待进一步深入,这是从传统化学成分研究角度研究中药所遇到的难题。中药血清药理学和中药血清化学的理论和技术及药物代谢组学等的应用和发展,推动了中药效应物质的探讨和研究。
我们相信在未来的大健康事业中,中西医的结合将越来越密切,中药也能越来越精准地应用于医学诊疗中,促进中西医结合的快速发展,会为疾病防控与治疗带来更多手段和思路。
随着现代医学的发展和进步,重度颅脑损伤患者得到了更多的存活机会,死亡率以每10年10%的速度下降。与此同时,严重颅脑创伤致残的病人数量开始不断增加,给家庭和社会带来了严重的经济负担和压力。
组织化医疗是指多学科的、合作的和整合的医疗模式,目的是降低重型颅脑损伤的发生率和死亡率、改善功能预后和生活质量、最佳利用卫生资源。我们科自上世纪90年代中期就开始探索将中医、西医各自的特长有机结合,创建具有中国特色的疗效更高的中西医结合重型颅脑损伤的组合化医疗模式。
这样一个医疗模式,由急诊、神经外科、ICU、中医科等多学科组成,主体是中医科和神经外科,核心是中医科,以中医科为承载中心。特点是:在运用现代医学先进的诊治技术进行干预的同时,发挥中医整体防治的优势,多学科间既分工又合作,注重中西医结合、内外科结合、重症与早期康复相结合、传统康复与现代康复技术相结合。
疗效是发展的硬道理,中西医结合的创新与实践仍应该注重治疗难点梳理,把握好中西医结合切入点,把握中医特色与优势的平衡,进一步提高中医药人员(医技)中医素质、意识、信心、思维和技能,切实提高中西医结合救治疑难重大疾病的能力,在重大疾病攻关方面取得明显进展。
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