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别忽视中药师的传承 中医药科室的“应当”与“可以”之争

师承教育，别忽视中药师的传承

草案第十五条第二款是多位委员的注点。这一条款原文为“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟定本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、发布。”

陈昌智副委员长建议删去“由至少两名中医医师推荐”。陈昌智认为“以师承方式学习中医或者经过多年实践”“医术确有专长的人员”“经过省一级的中医药主管部门进行技能和效果考核”这三个条件已经足以保证中医医师资格取得的质量。杨震委员希望赋予地级市中医医师资格批准权，他直言，“对于师承方式学习中医的中医医师、祖传医生取得医师资格要专门到省里考试，是否对中医药发展不太有利？”

陈蔚文委员将目光投向中药师承教育：“目前中医师承工作比较有成果，但是中药传统的人才，老药工、老师傅、老专家的知识和经验传承还不足，中药人才培养中对传统的技法、理论学习不够，有必要加强。”为此，他建议将这一款加入中药师师承内容，建议改成“以师承的方式学习中医、中药或者经过多年实践，医术、药术有专长的人员，由至少两名中医医师或中药药师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医师或中药师资格。”

对医术确有专长的人员考核内容除了实践技能和效果以外，谢小军委员建议加入中医药理论知识的考核，“中药师更重视经验和技能，但是作为治病救人的专业技术人员，也需要具备基本的中医药理论知识。特别是现在随着时代的发展和社会的进步，以师承的方式或者多年实践方式学习中医药的年轻一代，应该有条件、有能力通过自学的方式学到基本的中医药理论知识。”

杨震还特别关注中医药高层次人才培养，他建议在人才培养里突出国医大师，加上一条“国家支持和鼓励中医药高层次人才成长，选拔和培养国医大师”，突出这个领域，希望不断有顶级的中医药人才涌现出来。

更多约束性条款保障中药材质量

中医药法三审草案中，针对中药材种植养殖、采集、贮存等各个环节的质量管理，新增了“国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术标准，加强对中药材生产流通全过程的质量监督管理，保障中药材质量安全”和“禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药”等规定，对此，不少委员也提出了具体建议。

张云川委员认为，不仅是禁止中药材种植过程中使用剧毒、高度农药，还应当规定养殖中必须禁止的行为，建议增补“禁止在养殖过程中过度添加使用饲料”，这样种植、养殖两块都包含了。

参会委员、代表们希望对“禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药”这条禁止性内容增加法律后果，以更好地约束这些违法行为。韩晓武委员认为对使用剧毒、高毒农药种植中药材的行为没有追责的具体规定，这不利于对违法行为的打击，不利于这些禁止性条款的警示和威慑作用。他建议在第八章法律责任中，作出相应规定。姚胜等委员非常认同这一观点，也作出同样建议。

全国人大代表张伯礼建议除严格管理中药材种植、养殖中农药、肥料等农业投入品之外，还应该严格管理生长激素的使用。“因为使用生长激素后，虽然能够增加中药产量，但会对品质造成损害，中药材质量下降会直接影响疗效。”张伯礼解释道。

全国人大代表贾春梅认为，当前我国中药材需求量越来越大，随之而来的是野生中药材的减少，渐渐变成了家种，而家种则存在农药化肥多、土壤污染、种植周期长、采集时间违背科学规律等问题，后果是药材的药效降低、药材的质量和安全性得不到保证。她建议增加中药材生产操作规范方面的约束性条款，大力推动中药材种植规范化和标准化。

鼓励“西学中”并完善制度

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