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月经前水肿无需治疗

在门诊中，常有女性问，听老人家说“坐月子不能刷牙，否则会留下病根”，那到底坐月子期间能不能刷牙呢？

女性怀孕时因激素的影响，牙龈对牙菌斑的刺激反应更加激烈，因而牙龈炎发生较平时更为频繁。因此，女性在计划怀孕前就应该进行口腔检查，进行洁牙，拔除阻生的智齿等治疗，以防止孕期牙龈炎、冠周炎的发生。

与一些老习俗说的相反，女性生产后由于体内激素水平并未完全恢复正常，加上怀孕期间营养充分，运动减少，口腔易充血，更易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病。因此在月子里，产妇更应该保持良好的口腔卫生习惯，坚持餐后漱口，每日用温水刷牙两次。

长沙市第三医院口腔科

副主任医师 徐红
 

某公司打工妹刘亚兰，既不肥胖，也无腰腿痛等毛病，却喜欢戴收腹带。她说对于“大肚皮”要“防患于未然”。近日，她发现自己尿频、尿急、尿痛，同时并发阴部、阴道口以及盆腔疼痛，急忙到医院就诊，医生诊断为急性膀胱炎，并说发病原因与长期戴收腹带有一定的关系。

我们知道，肥胖的女性若戴上收腹带，可有效地起到“收腹”的作用；产妇产后若戴上收腹带，可快速恢复身材；有腰腿痛毛病的人戴上也可起到一定的防护作用。

然而，过分依赖收腹带，也会带来很多不良反应。如有的女性整天与收腹带形影不离。长期使用收腹带，易使盆腔内器官位置、血管容量发生改变，引起盆腔内血管充血、水肿，从而引发盆腔瘀血综合症。另外，膀胱、生殖器官、直肠三个系统静脉丛彼此交通，因此很容易发生瘀血。有的妇女还会出现白带增多，性感不快，乳房胀痛，外部阴、肛门处肿胀坠痛，尿频尿痛及极度疲倦。

此外，长戴收腹带，还会妨碍腹腔脏器的血液循环，影响胃肠蠕动，容易引起腹胀、消化不良、便秘及慢性胃炎等疾病。况且长时间的“收腹”，对肾脏健康也有损害。“收腹”时间过久还会引发痔疮、疝气、下肢静脉曲张形成等，其原因则是因为下肢的血液和肛门的血液是通过盆腔、腹腔和腰部的血管回流心脏的，如果这些部位的血管受到挤压，下肢静脉的血液便不能很好回流，造成静脉曲张和痔疮。

安徽省中医院 王金山
 

你好！我的女友平日身体健康，但在近半年来，每次月经来临前几天都会出现脚踝部肿胀，并且常常伴有腰酸背痛。月经一来，一切就都很快好起来。请问这是什么原因，如何进行治疗？

兰州读者 张栩

张栩读者：

你所述女友的情况符合月经前水肿的特点，约有1/4的青年女性曾有过此类现象。

医学专家认为这种情况主要是由于女性在月经中后期出现雌激素水平的异常升高，引起月经前水肿的发生。因为过多的雌激素能够刺激抗利尿激素大量分泌，使得水分经肾脏排泄减少，结果引起体内水分潴留而造成皮下组织水肿。当月经来临后，雌激素水平迅速下降，其对抗利尿激素的刺激作用随之减弱，就会出现尿量增多，体内的过多水分迅速排出，水肿现象逐渐消退。然而，到了下一个月经周期，又会因雌激素水平的波动而再次出现水肿，循环往复，形成周期性改变。

由于月经前水肿没有器质性病变，并且具有自限性，因而无需特殊治疗。自我调理的重点在于生活规律，充分睡眠，防止过度劳累，加强心理调节，保持稳定情绪和适宜运动，以协调、稳定机体的内分泌调节机制。

陕西省宝鸡职业技术学院

副主任医师 韩咏霞

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