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柳公绰《太医箴》的预防医学思想

柳公绰（763年~832年），字宽，小字起之，唐朝书法家，唐代京兆华原（今陕西铜川市耀州区柳家塬）人。

柳公绰任吏部郎中时，见唐宪宗爱好武功之事并多次外出游猎，乃献上《太医箴》以讽谏宪宗。文曰：“天布寒暑，不私于人。品类既一，高卑以均。人谨好爱，能保其身。清静无瑕，辉光以新。寒暑满天地，浃肌肤于外；好爱在耳目，诱心知于内。端洁为堤，奔射犹败。气行无间，隙不在大。谓天高矣，氛蒙晦之；谓地厚矣，横流溃之。饮食资身，过则生患；衣服称德，侈则生慢。唯过与侈，心必随之。气与心流，疾乃伺之。畋游恣乐，流情荡志。驰骋劳形，叱吒伤气。不养其外，前脩所忌。人乘气生，嗜欲以萌。气离有患，气完则成。巧必丧真，智实诱情。医之上者，理于未然。患居虑后，防处事先。心静乐行，体和道全。克施万物，以享亿年。圣人在上，各有攸处。臣司太医，敢告诸御。”

唐宪宗收到此谏后谓曰：“卿言气行无间，隙不在大，爱朕深者，当置之坐隅。”逾月，（柳公绰）拜御史中丞。

柳公绰以用医学理论和实践劝谏宪宗，从四时六气与人的关系阐述四时气候是万物生命的根本，是生命发展的规律，顺从这个规律，就能在生、长、化、收、藏的过程中运动发展；不能顺应四时，饮食无节，生活奢侈，情志上也随之发生变化。违逆自然之道，就会对身体产生灾害；顺从它，就不易生病而能益寿延年。

《太医箴》认为，人之元气，禀受于先天精气，赖于后天荣养而滋生，元气借三焦通道，通达全身，推动五脏六腑等一切器官组织的活动，是生化动力的泉源。若元气、心神丧失，疾病就会乘虚而入。《太医箴》最后谓：“医之上者，理于未然。患居虑后，防处事先。”强调了预防疾病的重要性。此外，即使现在有了疾病，除了积极治疗当前症状外，还要考虑其发展和预后，提出措施，从而防患于未然。（单健民）

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