摆脱“过敏症”脱敏治疗

7月8日是“世界过敏日”，流行病学调查结果显示，过敏性疾病的总体发病率在10%左右，典型的过敏性疾病有哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏成为常见的“现代病”之一，严重影响人们的生活质量。要摆脱“过敏症”，是一种重要的方法。

脱敏治疗 对因而治

“过敏”，医学上又称变态反应性疾病，是因为病人对某些物质敏感性过高，接触这些物质后产生的一系列过敏症状。脱敏治疗，医学上称为特异性免疫治疗，这是一种通过提高病人对变应原的耐受力来达到预防包括哮喘在内的一系列过敏性疾病再次发作的治疗方法。它是目前唯一针对过敏性哮喘在内的过敏性疾病的对因治疗措施。

最初的脱敏治疗，选择的是患者过敏物质的粗制提取物，虽然在部分患者中有一定疗效，但由于含有杂质、所含过敏原的效价和浓度无法恒定从而导致较严重的过敏反应，一度受到医学界的质疑。随着对这种治疗方式机理的研究，即必须在科学方法的指导下，精密调整脱敏抗原的剂量、纯度，从而研发出安全有效的脱敏治疗制剂。

哪些患者适合做脱敏治疗

那么，什么样的人群适合做脱敏治疗呢？首先必须明确病人的过敏原类型，这就需要满足以下条件：

1、患有过敏性鼻炎和/或哮喘的病人，单纯的皮肤过敏不是特异性免疫治疗的范围，但如果患者合并有皮肤过敏，那么特异性免疫治疗对其也可能会有部分治疗作用；

2、病人的症状明显与抗原暴露相关，比如说尘螨过敏的患者，一旦接触被褥晾晒时的灰尘就会打喷嚏、咳嗽，而且在尘螨高发的春夏交替、夏秋交季时症状尤为严重；

3、实验室检查：通过过敏原检测证实强阳性的物质。通常过敏原检测包括过敏原皮试和血清学抗原特异性IgE检测，这两种检测各有利弊。只有经过周密和谨慎的测定客观明确患者的变应原类型，才可以开始特异性免疫治疗。

对于哮喘患者，还应该注意病情分级。稳定期过敏性哮喘患者可以考虑接受特异性免疫治疗，但推荐的是轻、中度合并中、重度过敏性鼻炎的哮喘患者。重度患者由于已经出现了较严重的气道重塑，不但治疗效果较差，出现不良反应的几率反而增高。

开始越早  效果越好

很多病人认为特异性免疫治疗繁琐，治疗时间长，等到大多数药物都使用过了，没有更好的方法才考虑接受这种治疗，这就大错特错了。免疫系统的调整应该在疾病早期进行，如果等到疾病严重程度很重了，就如哮喘，已经出现了气道破坏，重度哮喘，反而失去了治疗时机。因此，免疫治疗提倡早期开始，目前公认的从5岁即可开始治疗。而且开始越早，疗效越显著。
 

10岁的小华最近眼睛一直干涩红肿，总是不停地揉眼睛，家人觉得可能是得了沙眼，于是买来了治沙眼的眼药水，可是使用后不见好转，又使用了消炎眼药水，却依然不见效。眼见小华症状愈加严重，家人赶紧带他来到江苏省人民医院妇幼分院就诊。该院儿童眼保健科张佩斌主任医师在仔细查看过小华的病情后判断，小华得的不是沙眼，而是儿童过敏性结膜炎。

张主任介绍，由于眼睑和结膜暴露在外,很易与外界环境中的致敏物质接触,成为过敏性疾病的好发部位，当致敏原进入结膜后产生一系列免疫反应,加上遗传等因素的影响而形成过敏性结膜炎。主要表现为眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物等症状，婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。

对于儿童过敏性结膜炎，应从以下几个方面来治疗和缓解症状：首先是切断过敏原，一旦知道过敏原因后，就应该避免再接触。儿童最常接触到的过敏原主要有花粉、尘螨、动物皮毛、化纤和毛绒玩具等；其次是用眼部冷敷。热敷使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重，所以，不能做热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷；同时，点抗过敏眼药水，局部使用肥大细胞稳定剂、血管收缩剂和抗组胺药物，用辅助人工泪液减轻不适症状，必要时口服抗组胺药物。
 

近日，湖北省襄阳市中医医院皮肤科接诊了多名长戴耳机导致耳朵周围皮肤过敏的患者。医生提醒，戴耳机不宜时间过长，尤其是不可天天耳机不离耳。

一位潮男因耳廓部瘙痒来就诊，患者自诉一月前双耳廓起疹伴瘙痒，搔抓后皮疹增多，近几天瘙痒剧烈，遂来就诊。该科主任王建修仔细检查后，发现皮疹界限十分清楚，询问患者平时一定喜欢带耳机，患者非常诧异，告诉医生自己每天都带耳机听歌，觉得音质好，又不影响旁人，只有吃饭时才取耳机。根据患者病史及皮疹特点，诊断为“接触性皮炎”，予抗过敏治疗的同时，建议患者改用其他方式听歌，一周后复诊时双耳廓瘙痒及红疹均消退。