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刘大新：以患为师 无为而治

刘大新，男，中共党员，北京中医药大学东方医院主任医师、教授、博士生导师。1974年进入北京中医学院（现北京中医药大学）中医系学习，在校期间曾受教于刘渡舟、任应秋、程世德、王绵之、杨甲三、董建华等中医大家教学和临床带教，这些老师的教诲对他学术思想的形成产生了重要影响。现为国家第五、第六批及北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

初次见到刘大新的人，都会被他一身儒雅的气质所感染。每周两次的耳鼻喉科特需门诊，他总是忙忙碌碌，几乎无暇他顾。“以患为师，无为而治”是刘大新提出的临证理念，也是他半生为患者解难所得出的理论精华。简单几个字，道出了其沿袭却不拘泥古法、从患者具体情况出发、“人病同治”思想。

耳鼻咽喉科的中医大夫

说起“耳鼻咽喉科”，大多人常以为“都是小病”。治好了皆大欢喜，治不好也不要命。殊不知，人体乃一综合全息的体系，见微知著，大患往往从细节中首先显露出来。曾有过这样一位患者，当他重获新生时紧紧抓着刘大新的手说：“刘主任，太感谢您了，救了我一命啊！”几年前的一天，刘大新接诊一位咽部不适的患者，经过仔细问诊和检查后，刘大新让他马上到心电图室进行检查，检查发现竟然是急性心肌梗死，立刻留观抢救，最后挽救了患者的生命。

刘大新多年来，就是秉持着这样严谨的精神，为每一位患者尽心诊疗，从耳鼻咽喉入手，诊治的却是整个“患者”。

临证施治 不问中西

刘大新总结40年的行医经验时说，看病不是只盯着病人的“病”，还要注重看病的“人”，就是指上至自然变化、四季更迭，中至社会政治、经济、文化，下至人的体质、性情、好恶、饮食习惯、生活方式等。整体观与辨证施治是中医的核心，作为一名中医大夫首先要培养中医思维。

中医与西医不同，不是“仅仅针对疾病的症状表现”去判断和治疗疾病，而是深入探究“患者为什么得病”，洞察更深层病因，进而从根本上治疗疾病，刘大新说。

刘大新认为，医学应该是人文关怀+医疗技术。无论现代医学、中医学、民族医学，只要不断发展、优势互补、提高疗效，就是临床“最好的医学”。中、西两种医学是互补关系，无所谓哪一个更好，在疾病某一个阶段，哪一种方式更有优势，就应采用相应治疗方式。

以患为师 无为而治

刘大新提出“以患为师，无为而治”。临证时他将患者视为老师，根据患者具体情况，“让患者指导用药”。他总是耐心聆听患者叙述，亲切地答疑解惑，尽显尊重体贴之情。医者以患者为师，正如画家以模特为师一样，患者有着独特的身体状况、病情亦是千差万别，必须根据每一位患者具体状况给予最合适的治疗。刘大新常说，在变化万千的世界，你必须时刻学习，向患者学习。耳鼻咽喉科绝不是以局部疾病为代表的“小科”，耳鼻咽喉疾病无一不与全身脏腑经络相关联，临床不能“以偏概全”，有时“眼见并不为实”，要结合病人进行深入分析。

一位来自山东的患者找到了刘大新。“刘大夫，我是昨晚坐火车来的，这个病已经折磨我很多年了，简直无心工作了!”这是一位中学老师，由于咽部症状十分严重，已停职休整一年有余。曾多次在当地就医都未能缓解，甚至逐渐出现了焦虑抑郁

刘大新给他做了详细检查，告诉他不必过于紧张，疾病本身并不严重，主要是症状长期没有改善，导致心理压力过大。回去之后可以正常工作生活，不必担心。减轻了患者心理负担后，刘大新给患者开了几服中药，因为外地患者不便反复来京就诊，刘大新给了患者联系方式，今后可以网上交流，根据服药后变化调整用药。刘大新总是设身处地为患者着想，为病人谋求方便，甚至利用自己休息时间为外地复诊患者答疑解惑、调整用药，分文不取。

就是凭着这种“以患为师”的精神，刘大新把每次诊疗都当做全新的东西去深入探究，杜绝固执己见、惯性思维、经验主义。

传承学术 发展专科

作为国家第五、第六批及北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，刘大新做了大量工作。其工作室成员19人，分别来自于北京中医药大学东方医院、东直门医院，宣武区中医医院，鼓楼中医医院，北京同仁医院，清华大学医院，河南中医药大学。

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