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秋冬季感冒要辨清寒热

　　感冒作为一种常见病，一年四季都会出现。但秋冬季节，气候变化剧烈，早晚温差较大，稍不注意就容易感冒，再加上有人片面强调“春捂秋冻”或是追求美感，不及时添加衣物，更容易出现感冒症状。

　　《黄帝内经》中提到，“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰食饮，其热也，则消肌肉，故使人栗而不能食，名曰寒热。”（《景岳全书》中说，“伤风之病，本由外感……邪轻而浅者，此犯皮毛，即为伤风，皮毛为肺之合，而上通于鼻，故其在外则为鼻塞声重，甚者并连少阳，阳明之经而或为头痛，或为憎寒发热，其在内，则多为咳嗽，甚则邪实在肺，而为痰为喘，有寒胜而受风者，身必无汗，而多咳嗽，以阴经邪闭郁皮毛也。”说明中医对感冒有着较为深入的了解。

　　与一般人认识不同，秋冬季节感冒并非全是风寒。如果一个人体质偏寒，感受外邪容易寒化，体质偏热，感受外邪容易化热。就城市人群来说，初起一般是风寒感冒，但是会很快化热，比如开始是清涕白痰，两天后就变黄色黏稠的了。

　　感冒一般都有发热、恶寒、流鼻涕的症状，有的人会咳嗽有痰。判断风寒、风热证的标准如下：有口渴、咽痛、咽红（肿）、结膜充血、鼻涕或痰色黄、小便色黄、舌质红的为热证；反之，口不渴、无咽痛、流清鼻涕、舌质淡的为寒证。以现在城市人群的营养状况，能维持寒证的比较少，一般都很快化热了。

　　风寒感冒轻症一般不用吃药，多喝热水，喝碗热粥，盖上被子捂汗后可愈。重者可以服用感冒冲剂、感冒清热胶囊、小柴胡冲剂等中成药。风热感冒可选银翘解毒丸、羚翘解毒丸、VC银翘片、抗病毒口服液等中成药。

　　“汤者，荡也。”传统的中药汤剂具有辨证精准、疗效迅速的优势。不怕煎煮麻烦的话，其实服用汤剂是重症感冒患者的最佳选择。常用方剂如下：

　　麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。主治头痛、发热、恶寒、无汗、脉浮紧。

　　桂枝汤：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。主治发热、恶寒、头痛、自汗、脉浮缓。

　　九味羌活汤：羌活、苍术、川芎、防风、生地黄、细辛、白芷、甘草、黄芩。主治头痛、项背痛、腰脊强、恶风寒、发热、无汗或微汗。

　　川芎茶调散：川芎、白芷、薄荷、甘草、荆芥、防风、细辛、羌活、茶叶。主治风热头痛。

　　参苏饮：人参、紫苏、前胡、半夏、葛根、茯苓、陈皮、枳壳、木香、甘草、生姜、大枣。主治外感内伤、发热头痛、咳嗽气逆、眩晕嘈杂。

　　银翘散：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、甘草。主治头痛、身热、尺肤热、微恶风寒、自汗，口渴或不渴而咳嗽等症。

　　桑菊饮：杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、甘草、芦根。主治风温、咳嗽、身不甚热、微渴者。

　　在生活方面，要注意自我防护。比如，坚持用冷水洗脸，增强鼻黏膜对空气的适应能力。及时掌握天气变化，根据天气添衣御寒。同时，加强体育锻炼，增强适应环境的能力和机体免疫力。另外，在感冒流行期间，尽量少去人口稠密的地方，经常洗手。当身体稍感不适，轻度口干，鼻塞时就立即吃药，多喝水，注意保暖和休息，使病情及时好转。同时注意室内空气新鲜，早晨开窗换气。

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