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小儿反复感冒 辨证用中药

　　孩子养育得好，感冒就会少。有的孩子抵抗力差，总是反复感冒，家长只能不断抱着宝宝跑医院。感冒虽常见，但目前还没有解决的根本办法，东汉时张仲景经典著作《伤寒杂病论》，就是研究感冒该怎么防治，感冒怎么演变成其他毛病的。

　　感冒尽可能用中药

　　小儿感冒一般分普通感冒和流行性感冒。大部分孩子是普通感冒，由病毒引起，喉咙发干，流鼻涕，咳嗽等，一般没并发症，四五天就好了。也有比较厉害的，称之谓流感。高热、寒战、浑身酸痛，传染性很强。国外一般主张感冒不吃药，就是休息喝水。国内有种说法，感冒应尽快治疗，早日康复。到底哪种做法更好？其实，体质壮实的人感冒了，可以不吃药，三五天可能就好。对有基础疾病的人，如哮喘、支气管炎、肺炎，要及时吃药。所以感冒吃不吃药要因人而异。

　　如果主张早点吃药，吃西药还是中药？因为90%感冒是病毒感染，抗生素没用。尽可能用中药，中草药抗病毒还是很有效的。不要动不动就挂盐水用抗生素。

　　此时多为暑湿感冒

　　最近一段时间暑气渐重，湿度增高，是典型黄梅天气候，感冒的孩子较多。门诊中经常有家长问，“微博上说孩子感冒喝葱白水发汗就能治好，是不是真的？”其实，中医常把感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等类别，不同类型的感冒治疗方法不同，葱白水主要对风寒感冒有用，而现在的天气，得暑湿感冒的孩子最多。孩子得了感冒，怎么判断是哪型？最可靠的还是请医生判断，不过，也有一些症状表现可以帮助家长区分。

　　风寒感冒：多因受凉或受风寒引起，如洗澡、游泳后着凉等，常见症状为手脚冰凉，怕冷，面色苍白，发热但温度不高，出汗不多或不出汗，舌苔白，喉咙不红或微红等。风寒感冒的孩子可以喝点葱豉汤（葱白+豆豉）辛温解表。

　　风热感冒：江南地区孩子多数是这类型，感受风热引起，俗称“热伤风”，小孩风寒感冒一两天后也常会转为风热。症状为发热较高、喉咙充血，扁桃体肿大，舌苔薄黄，有汗等。治疗应用辛凉解表的方法，可吃些清开灵冲剂或胶囊。

　　暑湿感冒：这是如今最多见的感冒。过早开空调、用竹席。症状为四肢困倦，头痛，胃口差，发热多汗，舌苔白滑腻，恶心呕吐等。藿香正气胶囊就针对于此。

　　如果新生儿感冒后鼻塞、打喷嚏流清涕，影响喂奶，睡眠也不安宁，可能着凉了。一般不主张用药治疗。可用“葱豉汤”，用葱白（新鲜）三个，拍碎，豆豉10g，用母乳或牛乳煎汁喂，每天4次，每次20毫升，连用两三天。同时要注意保暖，鼻涕堵塞时可用消毒棉签蘸生理盐水清洁鼻腔，慎用滴鼻液。

　　烧“抽筋”先按四穴位

　　小儿感冒时由于体温骤升，容易发生惊厥，这种情况中医称为“感冒夹惊”，多见于1～3周岁的小儿。

　　孩子惊厥，应先让他及时苏醒。惊厥时间越长，脑缺氧越久，越容易留下后遗症。常见的后遗症就是癫痫。孩子惊厥后家长可依次指掐几个穴位，如人中穴（鼻唇沟上三分之一处）、中冲穴（两中指的指尖中心）、合谷穴（虎口处）、涌泉穴（足心处）。一般掐1~2分钟后就会苏醒，然后再送医院。如果确诊为高热惊厥的孩子，容易在下次感冒发热时又抽搐，要注意预防，感冒要及早治疗，也可在医生指导下口服中药羚羊角，这是一味很好的止痉与退热药，既可预防又可治疗高热惊厥，每次可吞服粉剂0.3g。一日1～2次。

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　　俞景茂推荐家长收藏一份防治小儿反复呼吸道感染的经验方：太子参6g、柴胡4.5g、黄芩6g、法半夏6g、桂枝3g、赤芍6g、蝉衣3g、丹参6g、炙甘草3g、红枣12g。以上为3岁小儿1日量，先将药物用水浸泡20分钟，然后用武火煮开后转中小火煎煮20～30分钟，第二汁煎煮10～15分钟，2次药汁合计160～200毫升，分2～3次口服。此方可用于呼吸道急性感染基本控制后调理体质用，方中剂量可随小儿年龄、体重适当增减，疗程一般为2～4周。

　　俞景茂建议，保持室内通风，尽量少用空调。即使开空调，最好不要低于29度。这个温度，人穿短衣短裤，活动时稍稍有汗，比较舒适。饮料尽量少喝，最好不喝。建议感冒时，饮食要清淡，烂面条，小馄饨，都是不错的选择。

　　不少家长知道晒太阳可杀菌补钙，增强体质，一定要打开窗子，让紫外线照射到室内，即使是折射光也可以。

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